Dr. Carlos Belarra

Caso del Dr. Carlos Belarra:

Cirugía guiada DSD y carga inmediata con Implantes Tree·Oss HS.

Paciente de 47 años y 10 meses, mujer con antecedentes médicos poco destacables salvo el tabaquismo severo (30 cigarros/día). En los antecedentes odontológicos destaca la enfermedad periodontal y los dos fracasos previos de tratamientos rehabilitadores conimplantes en el maxilar superior. A pesar de la experiencia previa con este tipo de tratamientos, nos embarcamos en el reto de devolver a esta joven paciente la sonrisa y la función.

Estos dos fracasos previos ocasionaron una gran pérdida de soporte óseo y dificultan en gran medida una nueva rehabilitación. A pesar de ser un caso límite para los implantes tradicionales, decidimos enfrentarlo con una planificación digital exhaustiva, la ayuda de la última tecnología en guías quirúrgicas y la elaboración de una carga inmediata junto al centro de planificación DSD (Digital Smile Design). Para los implantes hemos confiado en un diseño que nos ofrezca alta estabilidad en el momento de la colocación, una superficie de osteointegración con garantías y la conexión protésica fiable que ofrece el implante HS de la casa TreeOss.

Quiero destacar el diseño de la guía quirúrgica que se fija en boca gracias a una llave oclusal, garantizando la colocación posterior de los implantes en los lugares previstos y permitiendo ofrecer al paciente una carga inmediata conforme a la oclusión y la estética prevista. Todo esto se consigue gracias al sistema de férulas intercambiables de DSD sobre una base inicial, permitiendo la completa utilización del escaso hueso remanente y la colocación de la carga inmediata en el mínimo tiempo de trabajo y en el mismo acto quirúrgico.

Para la prótesis definitiva utilizamos los transepiteliales multiunit, que garantizan la corrección de angulaciones y el asentamiento de la carga inmediata que mantuvimos 4 meses en la primera fase. Posteriormente, estos pilares permitieron mantener el espacio biológico y el mantenimiento de la higiene, requisito indispensable en este tipo de paciente para conseguir una restauración a largo plazo. La paciente disfruta de su prótesis hace dos años, y seguimos realizando controles semestrales acompañados de altos grados de motivación para el mantenimiento de la misma.